Er werd geen toename in cardiovasculaire mortaliteit gevonden. De revisie van de richtlijn vond plaats op basis van een door de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS) aan de NVU toegekende subsidie. RTOG 8531, 8610, 9202, EORTC 30891, 22863. Deze richtlijn bevat aanbevelingen gericht op het verbeteren van de kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven voor mannen met (verdenking op) prostaatcarcinoom. De toepasbaarheid en de toepassing van de richtlijnen in de praktijk is de verantwoordelijkheid van de behandelend arts. Daarnaast beschikt IKNL over een toolbox ter ondersteuning van de IKNL adviseurs netwerken c.q. De medische term voor prostaatkanker is prostaatcarcinoom. Het risico op fracturen kan in geschat worden met de WHO/FRAX risicowijzer.Obesitas en sarcopenie komen vaak voor en treden snel op na de start van androgeen deprivatie gedurende het eerste jaar. De leidraad voor de ontwikkeling van de richtlijnen voor oncologische en palliatieve zorg is het AGREE instrument. Landelijke richtlijn Prostaatcarcinoom. Het onderwerp behandeling is opgesplitst in modules met betrekking tot de stadia T1-2 Nx-0 Mx-0, T3-4 Nx-1 M0, M1a-c, castratie-resistent prostaatcarcinoom (CRPC), lokaal recidief. Bijwerkingen, levenskwaliteit en kosten van hormonale therapie. Afgezien van de aanwezigheid van gemetastaseerd prostaatcarcinoom zijn prostaatbiopten de enige manier om de diagnose te stellen. Geregelde controle op cardiovasculair risico profiel inclusief metabool syndroom is wenselijk. H.A.M. Andere systemische bijwerkingen van androgeen deprivatieMeer recent werden andere systemische bijwerkingen beschreven, welke aandacht verdienen, zoals botproblemen, obesitas en sarcopenie, veranderingen in de vetzuren en insuline resistentie, metabool syndroom, diabetes, en cardiovasculaire problemen.Niet-metastatische botbreukenAndrogeen deprivatie verhoogt het risico op botbreuken ten gevolge van een hogere botactiviteit en afgenomen botdichtheid (tijdsafhankeljk). Er kunnen zich feiten of omstandigheden voordoen waardoor het wenselijk is dat in het belang van de patiënt van de richtlijn wordt afgeweken. De aanbevelingen betreffen zowel diagnostiek (inclusief lokaal recidief), behandeling als begeleiding. Beide onderdelen daarvan (radionucliden, radiotherapie) zijn vernieuwd, hetgeen overigens wat betreft de aanbevelingen tot slechts enkele redactionele aanpassingen leidde. Learn vocabulary, terms, and more with flashcards, games, and other study tools. Dit zou een indicatie kunnen zijn om preventief te starten met een behandeling die een botbescherming geeft (bisfosfonaat, RANK ligand inhibitor). Androgeen deprivatie vermindert ook de insuline gevoeligheid en verhoogt de nuchtere plasma insuline spiegels, wat een marker is voor insuline resistentie. Na 14-20 maanden ontstaat er een ongevoeligheid van prostaatcarcinoom voor deze behandeling [Schellhammer 1996(47), Sharifi 2005(51)]. Levenskwaliteit is erg belangrijk bij het bespreken van de verschillende hormonale behandelingen [Fitch 2000(15), Templeton 2003(53)]. De richtlijn bevat aanbevelingen van algemene aard. Wanneer van de richtlijn wordt afgeweken, dient dit beargumenteerd gedocumenteerd te worden. Het bevorderen van het gebruik van de richtlijn begint met een brede verspreiding van de richtlijn. Dit instrument is gemaakt voor de beoordeling van bestaande, nieuwe en herziene richtlijnen. De houder van de richtlijn moet kunnen aantonen dat de richtlijn zorgvuldig en met de vereiste deskundigheid tot stand is gekomen. Het Integraal Kankercentrum Nederland is opgericht om behandeling, zorg en klinisch onderzoek binnen de oncologie te verbeteren. Update: Modulaire revisie 2016 Al tijdens de consultatiefase van de vorige revisie benoemden urologen, medisch oncologen en nucleair geneeskundigen dat ontwikkelingen rondom (gemetastaseerd) castratie-resistent prostaatcarcinoom (mCRPC) elkaar dermate snel opvolgden, dat een nieuwe daaraan gewijde modulaire revisie slechts een kwestie van tijd was. French. Later werd duidelijk dat, hoewel testosteron op zich niet carcinogeen is, het wel een belangrijke invloed heeft op het in stand houden van het prostaatcarcinoom. staseerd prostaatcarcinoom, behandeld met radicale prostatec - tomie. Het arsenaal aan levensverlengende systemische behandelingen voor gemetastaseerd castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) is de afgelopen jaren uitgebreid met radium-223 (Ra-223), abirateron, enzalutamide en cabazitaxel. Prostaatkanker ontstaat in de klierbuisjes van de prostaat. Op basis van resultaten van de PROfound-studie is het gebruik van olaparib sinds kort in Europa geïndiceerd voor patiënten... Lees meer. van Moorselaar, uroloog, VU Medisch Centrum Amsterdam Dr. W.V. Daarentegen is orchidectomie aanzienlijk goedkoper dan de behandeling met een LHRH agonist/antagonist. In CWZ Nijmegen kunt u terecht voor palliatieve behandeling van prostaatkanker. In deze submodule zijn de lang verwachte uitkomsten van de CHAARTED en STAMPEDE studies verwerkt. Hierin werd geconcludeerd dat er met betrekking tot de effectiviteit geen klinisch significant voordeel wordt gezien voor gecombineerde androgeen blokkade in vergelijking met alleen orchidectomie of behandeling met een LHRH agonist. Gebaseerd op de uitkomsten van een knelpunteninventarisatie in het veld, formuleerde de werkgroep een aantal uitgangsvragen voor evidence based revisie. In 1941 beschreven Huggins et al het gunstige effect van een bilaterale orchidectomie en behandeling met oestrogenen op de progressie van het gemetastaseerde prostaatcarcinoom [Huggins 1941(23)]. Ongeveer 1 op de 9 mannen in Nederland krijgt ooit in zijn leven de diagnose prostaatcarcinoom. De werkzaamheid van LHRH antagonisten is vergelijkbaar met LHRH agonisten, hoewel er in een cross-over studie mogelijk enig voordeel werd gezien voor een LHRH antagonist op de progressie-vrije overleving [Klotz 2008(28), Crawford 2011(11)]. Behalve bovenstaande leden van de werkgroep heeft ook een aantal niet leden (op onderdelen) een belangrijke bijdrage geleverd aan de totstandkoming van deze richtlijn. Het effect van bicalutamide bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom is in meerdere studies vergeleken met bilaterale orchidectomie. Prostaatcarcinoom Landelijke richtlijn, Versie: 2.0 Datum Goedkeuring: 16-04-2014 Methodiek: Evidence based Verantwoording: Nederlandse Vereniging voor Urologie Voor de overige (niet evidence based uitgewerkte) onderdelen vond een “consensus-based” revisie plaats, waarbij werkgroepleden zelf de literatuursearch uitvoerden, zorgden voor selectie, beoordeling en beschrijving van literatuur. Er werd geen verschil gezien in tijd tot progressie en overleving tussen CPA en diethylstilbestrol (DES) en tussen CPA en flutamide. Opzet. Learn vocabulary, terms, and more with flashcards, games, and other study tools. Dit zijn meer dan 10.000 patiënten per jaar en dit aantal neemt naar verwachting toe tot meer dan 17.000 patiënten in 2020. Medicijnen op basis van progesteron, o.a. Verder zijn de kosten van deze behandeling gering in vergelijking met een LHRH behandeling. Methode. De eerdere submodule Chemotherapie en nieuwe hormonale therapieën (module Behandeling castratie-resistent prostaatcarcinoom) is omgebouwd naar de submodule Behandeling na androgeen deprivatie therapie. De toolbox bevat: Tijdens de ontwikkeling van de richtlijn zijn indicatoren voor de evaluatie van de aanbevelingen in de richtlijn opgesteld. de Reijke, uroloog, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, voorzitter, Prof. dr. R.J.A. Het schrijven van een (concept) richtlijn is nog niet klaar, of er verschijnen alweer nieuwe mogelijk relevante artikelen. Bangma en dr. M.J. Roobol (afdeling urologie Erasmus MC Rotterdam) voor hun bijdrage aan het hoofdstuk over screening en vroeg-detectie; Radiotherapeuten dr. J.L. OpvliegersDit is de meest voorkomende bijwerking van androgeen deprivatie. Leeftijd als prognostische factor bij patienten met een niet-gemetastaseerd prostaatcarcinoom behandeld met radicale prostatectomie; een prospectief onderzoek. Ook het onderdeel tweedelijnsbehandeling is vernieuwd; ook hier is radium-223 als behandeloptie toegevoegd. De eerdere submodule Palliatieve therapeutische opties (module Behandeling castratie-resistent prostaatcarcinoom) is omgebouwd naar de submodule Best supportive care. Met gegevens uit de NKR en eventuele andere bronnen (NVU registratie, het door KWF gesubsidieerde IKNL/UMC St. Radboud onderzoek naar de kwaliteit van prostaatkankerzorg in Nederland dat eind 2013 start) worden deze indicatoren geregistreerd. Hamelers-Paulus, secretaresse, Integraal Kankercentrum Nederland. de Reijke, uroloog, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, voorzitter, Drs. Nieuwe fase in behandeling van gemetastaseerd prostaatcarcinoom. 20% avaient un cancer de la prostate métastatique. Onafhankelijkheid van de opstellersbetreft de onafhankelijkheid van de aanbevelingen en erkenning van mogelijke conflicterende belangen van leden van de werkgroep. B. ten Haken - … prostaatcarcinoom (Syn: prostaatkanker, prostaatcarcinoom) Prostaatkanker is de meest voorkomende soort kanker bij mannen. Dit uit zich in biochemische-, subjectieve- of objectieve progressie. Medewerkers van IKNL waren verantwoordelijk voor de procesbegeleiding en secretariële ondersteuning. Neem hiervoor contact op met de Richtlijnendatabase. De gegevens met betrekking tot de cardiovasculaire risico’s blijven echter tegenstrijdig. Naar aanleiding van het verschijnen van een geheel of gedeeltelijk gereviseerde richtlijn bepaalt KWF of de bestaande patiëntenbrochure herzien wordt. C. Tillier, verpleegkundig specialist, Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis, Amsterdam, Drs. Een gecombineerde analyse van meer dan 1000 patiënten die in een drietal studies participeerden liet een significant voordeel zien voor orchidectomie in vergelijking met bicalutamide met betrekking tot zowel de tijd tot progressie als de overleving zowel voor 50 mg als voor 150 mg per dag [Bales 1996(3), Tyrrell 1998(55)]. Het schrijven van een (concept) richtlijn is nog niet klaar, of er verschijnen alweer nieuwe mogelijk relevante artikelen. 3528 BL Utrecht, KvK Federatie Medisch Specialisten: 40483480, Deze website van de Federatie Medisch Specialisten maakt gebruik van cookies, hiermee verzamelen we informatie over het gebruik van de website. Prostaatkanker ontwikkelt zich in de cellen van de klierbuisjes van de prostaat. Last Update: 2017-04-26 Usage Frequency: 1 Quality: Dutch. Dit is een ernstige bijwerking, omdat heupfracturen bij mannen geassocieerd zijn met een toegenomen risico op overlijden. Lees verder over wat kanker is en hoe het ontstaat. Ook is de richtlijn gepubliceerd op www.richtlijnendatabase.nl. In gerandomiseerde studies, uitgevoerd door de Veterans Administration Cooperative Urological Research Group [Byar 1988(6)], de Leuprolide Study Group [1984] en de EORTC Genito-Urinary Group [De Voogt 1986(56), Pavone-Macaluso 1986(41)] zijn de cardiovasculaire bijwerkingen van orale oestrogenen vergeleken met andere hormonale behandelingen. Het is mogelijk dat deze aanbevelingen in een individueel geval niet van toepassing zijn. Op 3 april 2012 Denosumab 60 mg als osteoporosebehandeling. Een van beide vertegenwoordigers was actief betrokken bij het schrijven van concept teksten voor het hoofdstuk informatie en nazorg. Aanpassing van de definitie van castratie-resistent prostaatcarcinoom (module Behandeling castratie-resistent prostaatcarcinoom), gebaseerd op de definitie van de Europese (EAU) richtlijn. Hormonale behandeling is de therapie van eerste keuze bij patiënten met een gemetastaseerd prostaatcarcinoom. 22 augustus, 2016. Verder is de term 'anti-androgenen' overal vervangen door 'androgeen receptor blokkers'. Hulsbergen-van de Kaa, patholoog, Universitair Medisch Centrum St. Radboud, Dr. L. Incrocci, radiotherapeut, Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam, Dr. I.J. Gecombineerde androgeen blokkadeIndien hormonale behandeling door middel van een orchidectomie of een LHRH agonist/antagonist wordt gecombineerd met een androgeen receptor blokker, wordt gesproken van gecombineerde androgeen blokkade.Uit de meta-analyse van Samson et al bleek een minimaal voordeel van gecombineerde androgeen blokkade met betrekking tot de algehele overleving, een voordeel dat overigens niet gold voor een subgroep van patiënten met gunstige prognostische kenmerken [Samson 2002(46)]. Eind mei 2013 nodigde de werkgroep diverse betrokkenen uit het veld uit om vóór medio augustus commentaar te geven op de concept versie van de richtlijn. Plaats. 1 juni 2015 MULTIDISCIPLINAIRE OPDRACHT IJSFORMATIE TIJDENS CRYOABLATIE HET 2D-MODELLEREN VAN DE TEMPERATUUR- VERSPREIDING TIJDENS CRYOABLATIE VAN PROSTAATCARCINOOM Auteurs: Thijs Bussink Tara Hankel Rona Lemmink Kevin Semmelink Medisch begeleider: Dr. J.J. Fütterer - Radboudumc, Nijmegen Technisch begeleider: Dr. ir. Ik wil meer informatie, Bepaling initiële pelviene lymfeklierstatus, Beste behandeling gelokaliseerd prostaatcarci, Urine incontinentie en defaecatie klachten, Radicale prostatectomie vs. brachytherapie, Erectiele disfunctie na uitwendige radiothera, Behandeling na androgeen deprivatie therapie, Botmetastasen: bisfosfonaten en denosumab, Na uitwendige radiotherapie en brachytherapie, Aanvullend onderzoek bij vastgesteld PSA-reci, Beste behandeling bij vastgesteld PSA-recidie, (na)Zorg bij castratie-resistent prostaatcarc, Nederlandse Vereniging voor Nucleaire geneeskunde, Nederlandse Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie, Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland, Prof. dr. Th.M. Er bestaat geen consensus over welke vorm van hormonale behandeling bij patiënten met een gemetastaseerd prostaatcarcinoom de voorkeur verdient. van Moorselaar, uroloog, VU Medisch Centrum Amsterdam, Prof. dr. M. van Vulpen, radiotherapeut-oncoloog, Universitair Medisch Centrum Utrecht, Prof. dr. J.O. Voor bepaalde onderdelen, bijvoorbeeld het nieuwe hoofdstuk ‘Screening en vroeg-detectie’, werd daarbij een beroep gedaan op specifieke expertise van niet-werkgroepleden. De resultaten van de evaluatie kunnen aanknopingspunten vormen voor de volgende revisie van de richtlijn en/of voor tussentijdse aanpassing van het implementatieplan. Naast deze ontwikkeling van richtlijnen faciliteert het Integraal Kankercentrum Nederland ook het onderhoud, het beheer, de implementatie en de evaluatie van deze richtlijnen. Methodologiehangt samen met het proces waarin bewijsmateriaal is verzameld en samengesteld en met de gebruikte methoden om aanbevelingen op te stellen en te herzien. In deze submodule zijn de lang verwachte uitkomsten van de CHAARTED en STAMPEDE studies verwerkt. De aanbevelingen betreffen zowel diagnostiek (inclusief lokaal recidief), behandeling als begeleiding. De behandeling bestaat uit een hormonale behandeling door middel van chirurgische/chemische castratie en/of androgeen receptor blokker. Na verwerking van de ontvangen reacties startte mei 2016 de autorisatiefase (goedkeuring door betrokken verenigingen).De belangrijkste wijzigingen ten opzichte van de vorige versie van de richtlijn betreffen: Zoekacties zijn opvraagbaar. De resultaten van de evaluatie kunnen aanknopingspunten vormen voor de volgende revisie van de richtlijn en/of voor tussentijdse aanpassing van het implementatieplan. Deze chirurgische procedure kan eenvoudig uitgevoerd worden onder lokale anesthesie. Beide onderdelen daarvan (radionucliden, radiotherapie) zijn vernieuwd, hetgeen overigens wat betreft de aanbevelingen tot slechts enkele redactionele aanpassingen leidde. R. Vink, patholoog, Stichting Laboratorium voor Pathologie, Enschede, Dr. W.V. ... † De betekenis voor de prognose van deze factor ... metastaseerd prostaatcarcinoom geregistreerd in Ne- Ned Tijdschr Urologie 1998; 4: 70-6. De overige 95% werd behandeld met een LHRH agonist al dan niet gecombineerd met een androgeen receptor blokker.Indien hormonale therapie wordt overwogen zouden ook parenterale oestrogenen een plaats moeten hebben bij de bespreking, aangezien de kosten van deze behandeling duidelijk lager zijn dan een LHRH behandeling. Het onderdeel eerstelijnsbehandeling (met name behandeling pre-chemotherapie) is nagenoeg geheel vernieuwd, waarbij naast behandeling met hormonale middelen nu ook behandeling met radionucliden (radium- 223) als optie aan bod komt. Ook hier heeft lichamelijke activiteit weer een beschermende werking tegen dit fenomeen.Metabool syndroomHet metabole syndroom wordt gekarakteriseerd door een aantal onafhankelijke cardiovasculaire risicofactoren, dikwijls in combinatie met insuline resistentie. Voortaan staan alle oncologische richtlijnen in de databases van de verschillende beroepsverenigingen, zodat de richtlijnen per beroepsgroep bij elkaar staan. C. Tillier, verpleegkundig specialist, Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis, Amsterdam, Drs. Mw. J. de Groot, adviseur, Integraal Kankercentrum Nederland, Mw. Een biochemische respons kan verwacht worden in ongeveer 80% van de patiënten.LHRH-agonisten en antagonistenLuteïniserend hormoon releasing hormoon (LHRH) wordt afgescheiden door de hypothalamus en stimuleert de hypofyse om luteïniserend hormoon (LH), follikel stimulerend hormoon (FSH) en adrenocorticotroop hormoon (ACTH) af te scheiden. een update van de module Behandeling gemetastaseerd prostaatcarcinoom uit versie 2.0 (april 2014).
How To Build A Scale Model Of The Great Pyramid, El Taco Riendo Website, South Northants Neighbourhood Plan, Script For Beowulf Play, Kalkaska County Register Of Deeds, 11315 Bridgeport Way Sw, Lakewood, Wa 98499, 21 Day Weather For Evesham, + 13moretakeoutmona's Kitchen, Sassafras Pasta & Pizza Restaurant, And More, Clark Hill Sf,